Bệnh dịch hạch là một bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người tồn tại trong loài gặm nhấm và bọ chét, theo nhiễm trùng có thể được chia thành ba loại: bệnh dịch hạch bạch huyết, bệnh dịch hạch phổi, bệnh dịch hạch nhiễm trùng. Vi khuẩn dịch hạch nhờ bọ chét truyền sang các loại động vật và con người, ban đầu phản ứng là tuyến bạch huyết gần vị trí bị bọ chét cắn bị viêm, đây chính là bệnh dịch hạch, thường xảy ra ở phần cửa chuột, ít phát sinh ở dưới nách hoặc cổ, tuyến bạch huyết bị nhiễm trùng bị viêm, sưng đỏ, áp lực và có thể chảy mủ, thường có hiện tượng sốt. Ba đến tám ngày sau khi nhiễm trùng sẽ xuất hiện hiện tượng kiệt sức, run rẩy, sốt, cũng có thể lan đến tuyến bạch huyết toàn thân. Bệnh dịch hạch không được điều trị có tỷ lệ tử vong là 50-60%.
Mặc dù bệnh dịch hạch là một bệnh truyền nhiễm phổ biến ở người và động vật, tác nhân gây bệnh chính không phải là chuột, mà là bọ chét không đáng chú ý. Động vật gặm nhấm hầu hết đều miễn dịch với dịch hạch, nhưng bọ chét ký sinh trên người chúng thì không. Bọ chét sẽ chết vì bệnh dịch hạch. Bất quá châm chọc chính là, quá trình phát tán dịch hạch kỳ thật là toàn bộ quá trình tử vong. Sau khi bọ chét hút máu từ động vật gặm nhấm với vi khuẩn P. pestis, một phần của ống tiêu hóa của nó bị chặn bởi một cái gì đó được trộn lẫn bởi vi khuẩn gây bệnh trong sinh sản với cục máu đông. Bọ chét bắt đầu đói bụng, đến nỗi phàm là sinh vật biết di chuyển - bất kể là sinh vật ký chủ bình thường hay không, nó gần như đều nhảy lên hút máu. Nhưng bởi vì đường ruột bị chặn không thể tiêu hóa, bọ chét bệnh ngoại trừ không thể ngăn đói, càng sẽ trong lúc hút máu đồng thời phun ra máu có chứa vi khuẩn dịch hạch, cho nên đem vi khuẩn dịch hạch truyền bá đến ký chủ bị hút máu. Cuối cùng bọ chét sẽ nhanh chóng nhảy từ vật chủ này sang vật chủ khác, không gì không cắn, sau khi thực hiện một nhiệm vụ không thể thỏa mãn, tiếp tục lây lan bệnh dịch hạch.
Tất cả các bệnh dịch hạch, bao gồm cả bệnh tuyến bạch huyết không rõ ràng, đều có thể gây ra bệnh dịch hạch nhiễm trùng huyết, qua máu lây nhiễm các bộ phận của cơ thể, nếu vi khuẩn xâm nhập vào phổi gây viêm phổi, sẽ gây ra bệnh dịch hạch phổi thứ phát. Những người bị nhiễm bệnh sẽ truyền đờm và bọt giàu vi khuẩn, mở rộng bệnh dịch hạch hơn nữa, và gây ra sự bùng nổ hoặc đại dịch tàn phá ở khu vực địa phương.
Thời gian ủ bệnh của bệnh dịch hạch phổi nguyên phát thường là 1-4 ngày, nhưng bệnh nhân cấp tính cũng có thể phát bệnh trong vài giờ. Các triệu chứng ban đầu bao gồm đau đầu, tắc nghẽn ở cả hai mắt, ho và cảm giác mệt mỏi, mặc dù tương tự như các bệnh hô hấp thông thường. Nhưng sau này sẽ chuyển biến xấu thành viêm họng và viêm hạch bạch huyết cổ.
Dịch hạch phổi thứ phát thì có thể gây viêm phổi, viêm cơ hoành hoặc gây dịch màng phổi. Bệnh dịch hạch phổi không được điều trị có thể tử vong trong vòng 1-6 ngày, tỷ lệ tử vong lên tới 95%. Những người mắc bệnh dịch hạch phổi cũng có thể bị nhiễm trùng máu do mầm bệnh xâm nhập vào máu.
Vi khuẩn dịch hạch lây nhiễm toàn thân qua máu, da sẽ xuất hiện đốm máu, sốt cao, hoặc mặt sưng tấy, cuối cùng toàn thân mọc đầy đốm đen mà chết. Đây cũng là lý do tại sao bệnh dịch hạch được gọi là Cái chết Đen. Bệnh nhân dịch hạch một phần nhiễm trùng không có triệu chứng sưng bạch huyết. Những bệnh nhân như vậy có thể mất ít hơn một ngày từ khi nhiễm bệnh đến khi chết. Bệnh dịch hạch chưa được điều trị nguyên phát và bệnh dịch hạch phổi khá cao. Tuy nhiên, điều trị sớm bằng kháng sinh có thể làm giảm tỷ lệ tử vong của dịch hạch phổi và dịch hạch nhiễm trùng.
Hai,Phòng ngừa bệnh dịch hạch
Điều quan trọng nhất là tránh bị bọ chét cắn, cũng như tránh tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, tránh chạm vào các mô nhiễm trùng và tốt nhất là không tiếp xúc với các khu vực hoạt động của bệnh nhân dịch hạch phổi.
Ở những vùng lưu hành, cần phải loại bỏ tất cả các loài chuột hoặc bọ chét có khả năng nhiễm khuẩn hoặc tiêm vắc-xin. Việc diệt bọ chét cần phải được thực hiện trước khi diệt chuột để tránh bọ chét nhảy vào các vật chủ mới khác (chẳng hạn như con người) tiếp tục lây nhiễm vi khuẩn.
Tàu thủy hoặc kho bãi đến từ khu vực dịch bệnh phải phòng chuột, diệt chuột và diệt bọ chét.
Tránh tiếp xúc và xử lý xác chết, nếu phát hiện xác chết phải báo cáo với cơ quan y tế địa phương.
Ba,Điều trị bệnh dịch hạch
Bệnh nhân nghi ngờ dịch hạch phải được điều trị thích hợp càng sớm càng tốt, thường sẽ được cách ly tại bệnh viện và được điều trị bằng kháng sinh trong 10 ngày hoặc tiếp tục điều trị đến 2 ngày sau khi bệnh nhân hạ sốt; Nếu tình trạng bệnh của bệnh nhân được cải thiện, phương thức tiêm tĩnh mạch có thể xem xét thay đổi phương thức uống; Các lựa chọn sử dụng kháng sinh điều trị là streptomycin và gentamicin, nhưng tetracyclomycin, fluoroquinolone hoặc chloramphenicol cũng có hiệu quả.
Phương pháp điều trị và liều lượng kháng sinh phải được điều chỉnh theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, chẳng hạn như tuổi tác, tiền sử bệnh, tình trạng sức khỏe hoặc phản ứng dị ứng. Thuốc kháng sinh dự phòng sau phơi nhiễm bao gồm: doxycycline, ciprofloxacin. Sau khi đáp ứng thỏa đáng với điều trị bằng thuốc, một số bệnh nhân vào ngày thứ 5 và 6 sẽ bị sốt đột ngột tự hạn chế, nhưng không có triệu chứng nào khác, có thể là do nhiễm trùng ban đầu có sức đề kháng với thuốc hoặc phát sinh các biến chứng khác, lúc này nên lấy xét nghiệm đờm của bệnh nhân ngay lập tức, sau đó dựa trên kết quả xét nghiệm để điều trị kháng sinh thích hợp, nếu phát hiện ra u lympho mủ nên được cắt và dẫn lưu.
