Insulin là hormone được tiết ra bởi các tế bào B của tuyến tụy của cơ thể để điều chỉnh nồng độ glucose trong máu (còn được gọi là đường huyết). Thực phẩm chúng ta ăn vào bất kể là protein, chất béo hay thực phẩm lương thực, đều phải phân giải, cuối cùng chuyển hóa thành glucose trong gan, thông qua vận chuyển máu, mới có thể đi vào tế bào cơ thể, làm năng lượng được sử dụng. Trong quá trình trao đổi chất này, insulin đóng vai trò điều hòa rất quan trọng. Khi insulin không đủ hoặc chức năng insulin giảm dẫn đến lượng đường trong máu tăng cao, lượng đường trong máu không thể đi vào tế bào để sử dụng, làm gián đoạn năng lượng của tế bào. Vì vậy, khi trạng thái đường huyết cao này tồn tại lâu dài, nó có thể dẫn đến nhiều loại bệnh.
I. Xác định bệnh tiểu đường
1, Biểu hiện điển hình của bệnh tiểu đường
a) Uống nhiều nước, đi tiểu nhiều, ăn uống tốt mà giảm cân, toàn thân mệt mỏi.
(2) Kiểm tra lượng đường trong máu cao hơn tiêu chuẩn bình thường, có thể có tiền sử gia đình di truyền.
Bệnh nhân nhẹ chỉ tìm thấy lượng đường trong máu cao hơn bình thường khi kiểm tra thể chất.
Đường huyết lúc đói ≥126 mg/dL (≥7,0 mmol/l), đường huyết 2 giờ sau bữa ăn> 200 mg/dL (≥11,1 mmol/l).
2, Bệnh tiểu đường thường gặp
(1) giảm thị lực: đục thủy tinh thể, bệnh võng mạc, thoái hóa điểm vàng;
(2) xơ cứng động mạch: Khi tuổi tác tăng lên, xơ cứng động mạch không ngừng tăng lên, dễ bị đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, bệnh mạch máu não, cũng dễ bị bệnh thận tiểu đường.
(3) Tăng khả năng nhiễm trùng: nhiễm trùng phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng da, vết thương không dễ lành.
2.Bệnh tiểu đường thường gặp
1, Ketosis, nhiễm toan ketoacidosis
(1) Cơ chế: Do không đủ insulin, năng lượng có sẵn cho các tế bào giảm, dẫn đến sự phân hủy chất béo nhanh hơn trong cơ thể. Cơ thể ketone là những chất được sản xuất sau khi phân hủy chất béo và ở mức bình thường, có rất ít trong máu và hầu như không được phát hiện. Khi chất béo tăng tốc độ phân hủy, cơ thể ketone trong máu tăng lên rất nhiều, được gọi là ketosis. Lúc này máu sẽ biến thành tính axit, gọi là nhiễm toan ketoacidosis, người bị bệnh hôn mê.
b) Biểu hiện:
a) Dễ xảy ra khi mắc các loại nhiễm trùng hoặc đột ngột ngừng điều trị bệnh tiểu đường.
b) Giảm thèm ăn, đau bụng, buồn nôn, nôn mửa.
③ Thích ngủ, ý thức mơ hồ, hô hấp sâu sắc tăng tốc, thở ra như mùi táo thối, cuối cùng phát sinh hôn mê.
④ Kiểm tra xét nghiệm: lượng đường trong máu rất cao, trong máu xuất hiện ketone, máu trở thành axit.
2. Hạ đường huyết, hôn mê hạ đường huyết.
(1) Cơ chế
a) Điều trị bằng thuốc tiểu đường có hai cách là uống thuốc hạ đường huyết hoặc tiêm insulin. Kết quả đều dễ làm giảm lượng đường trong máu. Nhưng nếu sử dụng không đúng cách, làm giảm lượng đường trong máu quá nhiều, nó sẽ gây ra lượng đường trong máu thấp.
b) Nếu bệnh nhân không ngon miệng vì nhiều lý do, hoặc căn bản không ăn cơm, tiêu chảy, nôn mửa không ngừng, nhưng còn dùng thuốc hạ đường huyết hoặc tiêm insulin theo mức bình thường, không chỉ xuất hiện phản ứng hạ đường huyết, người bị bệnh còn có thể gây ra hôn mê hạ đường huyết.
(2) Xác định hạ đường huyết
a) Hoảng hốt, đổ mồ hôi lạnh, toàn thân run rẩy.
b) Bụng rỗng bất thường hoặc cảm giác đói, buồn nôn.
Thích ngủ, mê man, đau đầu, tinh thần không tập trung.
(3) Xác định hôn mê hạ đường huyết
① Trước có hoảng hốt, mồ hôi lạnh, buồn nôn cảm giác, dần dần mê man, kêu chi không đáp.
b) Sáng sớm thời gian rời giường, làm thế nào cũng kêu không tỉnh, cả người phát lạnh, có thể thấy được ra mồ hôi lạnh, nhưng không có phát hiện rõ ràng dấu hiệu sinh mệnh không bình thường.
Có tiền sử bệnh tiểu đường, uống thuốc hạ đường, mấy ngày gần đây ăn uống không bình thường, hoặc tiêu chảy, nôn mửa, cảm mạo sốt, dần dần xuất hiện rối loạn ý thức, thần trí hoảng hốt, phát triển thành hôn mê.
Nguyên tắc cấp cứu hôn mê tiểu đường
Trước đây có tiền sử bệnh tiểu đường, đột nhiên hôn mê, lại tìm không thấy nguyên nhân bệnh khác, đầu tiên hoài nghi bệnh tiểu đường hôn mê, có thể cấp cứu theo nguyên tắc cấp cứu hôn mê.
(1) Bệnh nhân nằm ngửa đầu sang một bên, giữ cho đường hô hấp thông thoáng, loại bỏ chất nôn và ngăn ngừa nghẹt thở do hít nhầm.
(2) Cẩn thận quan sát bệnh tình biến hóa, một khi phát hiện ngừng thở, lập tức tiến hành hô hấp nhân tạo.
(3) Nhanh chóng gọi điện thoại cấp cứu "120", đưa bệnh nhân nhanh chóng đến bệnh viện cấp cứu.
Do hôn mê do bệnh tiểu đường gây ra, ngoài nguyên nhân hạ đường huyết, lượng đường trong máu tăng lên đáng kể còn có thể gây hôn mê có tính thẩm thấu cao, vì vậy khi nguyên nhân hôn mê không rõ ràng không nên tùy tiện cho bệnh nhân ăn nước đường, để tránh làm nặng thêm bệnh tình. Hơn nữa cho bệnh nhân ý thức không rõ ăn nước đường dễ dàng tạo thành ho khan thậm chí hít thở không thông.
Bệnh tiểu đường: hôn mê, cấp cứu:
a) Trước đây có tiền sử bệnh tiểu đường, đột nhiên hôn mê, lại không tìm thấy nguyên nhân bệnh khác, đầu tiên nghi ngờ hôn mê bệnh tiểu đường.
b) Xử lý theo nguyên tắc cấp cứu hôn mê: giữ cho đường hô hấp thông suốt, phòng ngừa nôn mửa hít nhầm.
③ Gọi nhân viên cấp cứu "120", đưa bệnh nhân đến bệnh viện, trước tiên phải kiểm tra lượng đường trong máu để xác định phương hướng điều trị bệnh.
Không nên tùy tiện cho bệnh nhân hôn mê ăn nước đường để tránh ho khan, thậm chí ngạt thở.
Địa chỉ bài viết này:
